Истории из жизни реальных людей
В 12 часов телефонный звонок: «Приезжайте, пожалуйста, в гинекологическое отделение поселковой больницы. Женщине вскрыли живот и не знаем, что делать дальше».
Приезжаю, захожу в операционную. Сразу же узнаю, что лидер этого отделения, опытная заведующая, в трудовом отпуске. Оперируют её ученицы. Брюшная полость вскрыта небольшим поперечным разрезом. Женщина молодая, разрез косметический, когда делали этот разрез, думали, что встретят маленькую кисту яичника, а обнаружили большую забрюшинную опухоль, которая глубоко уходит в малый таз. И вот они стоят над раскрытым животом. Зашить совесть не позволяет, выделить опухоль тоже боятся: зона очень опасная и совершенно им не знакомая. Ни туда, ни сюда. Тупик. И длится эта история уже 3 часа!
Все напряженно смотрят на меня, ждут выхода. Я должен их успокоить и ободрить своим видом, поэтому улыбаюсь и разговариваю очень легко и раскованно. Вскрываю брюшину над опухолью и вхожу в забрюшинную область. Опухоль скверная, плотная, почти неподвижная, уходит глубоко в таз, куда глазом не проникнешь, а только на ощупь. Можно или нельзя убрать эту опухоль сразу не скажешь, нужно начать, а там видно будет. Очень глубоко, очень тесно и очень темно. А рядом жизненно важные органы и магистральные кровеносные сосуды. Отделяю верхний полюс от общей подвздошной артерии.
Самая лёгкая часть операции, не очень глубоко, и стенка у артерии плотная, ранить её непросто. Получается даже красиво, элегантно, немного «на публику». Но результат неожиданный. От зрелища пульсирующей артерии у моих ассистентов начинается истерика. Им кажется, что мы влезли в какую-то страшную яму, откуда выхода нет. Сказываются три часа предыдущего напряжения. Гинеколог стоит напротив, глаза её расширены. Она кричит:
— Хватит! Остановитесь! Сейчас будет кровотечение!
Она хватает меня за руки, выталкивает из раны. И всё время кричит. Её истерика заразительна. В операционной много народу. Врачи и сёстры здесь, даже санитарки пришли. И от её пронзительного крика они начинают закипать. Всё рушится.
Меня охватывает бешенство.
— Замолчи, говорю я ей, закрой рот! Тра-та-та-та!!!
Она действительно замолкает. Пожилая операционная сестра вдруг бормочет скороговоркой:
— Слава Богу! Слава Богу! Мужчиной запахло, мужчиной запахло! Такие слова услышали, такие слова Всё хорошо, всё хорошо! Всё хорошо!
И они успокоились. Поверили.
Идём дальше и глубже. Нужны длинные ножницы, но их нет, а теми коротышками, что мне дали, работать на глубине нельзя. Собственные руки заслоняют поле зрения, совсем ничего не видно. К тому же у этих ножниц бранши расходятся, кончики не соединяются. Деликатного движения не сделаешь (и это здесь, в таком тесном пространстве). Запаса крови тоже нет. Ассистенты валятся с ног и ничего не понимают. И опять говорят умоляюще, наперебой, но уже без истерики, убедительно:
— Возьмите кусочек и уходите. Крови нет, инструментов нет, мы вам плохие помощники, вы ж видите, куда попали. А если кровотечение, если умрёт
В это время я как раз отделяю мочеточник, который плотно спаялся с нижней поверхностью опухоли. По миллиметру, по сантиметру, во тьме. Пот на лбу, на спине, по ногам, напряжение адское. Мочеточник отделён. Ещё глубже опухоль припаялась к внебрюшинной части прямой кишки. Здесь только на ощупь. Ножницы нужны, нормальные ножницы! Режу погаными коротышками. Заставляю одну ассистентку надеть резиновую перчатку и засунуть палец больной в прямую кишку. Своим пальцем нащупываю со стороны брюха её палец и режу по пальцу. И всё время основаниями ножниц широким, безобразным и опасным движением.
Опухоль от прямой кишки всё же отделил. Только больной хуже, скоро пять часов на столе с раскрытым животом. Давление падает, пульс частит. А крови на станции переливания НЕТ. Почему нет крови на станции переливания крови Я кричу куда-то в пространство, чтобы немедленно привезли, чтобы свои вены вскрыли и чтобы кровь была сей момент, немедленно! «Уже поехали», говорят.
А пока перелить нечего. Нельзя допустить кровотечения, ни в коем случае: потеряем больную. А место проклятое, кровоточивое малый таз. Всё, что было до сих пор, не самое трудное. Вот теперь я подошёл к ужасному. Опухоль впаялась в нижнюю стенку внутренней тазовой вены. Вена лежит в костном желобе, и если её стенка надорвётся разрыв легко уйдёт в глубину жёлоба, там не ушьёшь. Впрочем, мне об этом и думать не надо. Опухоль почти у меня в руках, ассистенты успокоились, самого страшного они не видят. Тяжёлый грубый булыжник висит на тонкой венозной стенке. Теперь булыжник освобождён сверху, и снизу, и сбоку. Одним случайным движением своим он может потянуть и надорвать вену.
Но главная опасность это я сам и мои поганые ножницы. Лезу пальцем впереди булыжника в преисподнюю, во тьму, чтобы как-то выделить тупо передний полюс и чуть вытянуть опухоль на себя из тьмы на свет. Так. Кажется, поддаётся, сдвигается. Что-то уже видно. И в это мгновение жуткий хлюпающий звук: хлынула кровь из глубины малого таза. Кровотечение!!!
Отчаянно кричат ассистенты, а я хватаю салфетку и туго запихиваю её туда, в глубину, откуда течёт. Давлю пальцем! Останавливаю, но это временно пока давлю, пока салфетка там. А крови нет, заместить её нечем. Нужно обдумать, что делать, оценить обстановку, найти выход, какое-то решение.
И тут мне становится ясно, что я в ловушке. Выхода нет никакого. Чтобы остановить кровотечение, нужно убрать опухоль, за ней ничего не видно. Откуда течёт А убрать её невозможно. Границу между стенкой вены и проклятым булыжником не вижу. Это здесь наверху ещё что-то видно. А там, глубже, во тьме И ножницы-коротышки, и бранши не сходятся. Нежного, крошечного надреза не будет. Крах, умрёт женщина.
Вихрем и воем несётся в голове: «Зачем я это сделал Куда залез! Просили же не лезть. Доигрался, доумничался!». А кровь, хоть и не шибко, из-под зажатой салфетки подтекает. Заместить нечем, умирает молодая красивая женщина. Быстро надо найти лазейку, быстро время уходит. Где щёлка в ловушке Какой ход шахматный Хирургическое решение быстрое, чёткое, рискованное, любое! А его нет! НЕТ!
И тогда горячая тяжёлая волна бьёт изнутри в голову; подбородок запрокидывается, задирается голова через потолок вверх, ввысь, и слова странные, незнакомые, вырываются из поражённой души:
— Господи, укрепи мою руку! Дай разума мне! Дай!!!
И что-то дунуло Оттуда. Второе дыхание Тело сухое и бодрое, мысль свежая, острая, и глаза на кончиках пальцев. И абсолютная уверенность, что сейчас всё сделаю, не знаю как, но я хозяин положения, всё ясно. И пошёл быстро, легко. Выделяю вену из опухоли. Само идёт! Гладко, чисто, как по лекалу. Всё. Опухоль у меня на ладони. Кровотечение остановлено.
Тут и кровь привезли. Совсем хорошо. Я им говорю:
— Чего орали Видите, всё нормально кончилось.
А те благоговеют. Тащат спирт (я сильно ругался, такие и пьют здорово). Только я не пью. Они опять рады.
Больная проснулась. Я наклоняюсь к ней и капаю слезами на её лицо…
Источник: