Истории из жизни реальных людей
При поступлении клиническая картина острого коронарного синдрома: давящие боли за грудиной, одышка при ходьбе, общая слабость.На ЭКГ всё более-менее нормально, но есть признаки инфаркта, перенесенного ранее.
Выясняю анамнез. Хронические заболевания отрицает. Боли в груди ранее не отрицает, но они со слов пациента были редкие и быстро проходили, фигня же. Приём лекарственных препаратов отрицает. Операции отрицает. Аллергию на лекарственные препараты отрицает.
— Что, и инфарктов раньше не было у вас
— Отчего же, был инфаркт.
— В каком году
— Не помню, лет 8 назад. Может 10.
— Так и диагноз стенокардии наверное был А давление повышалось
— Про стенокардию не знаю. Давление нормальное у меня.
— Не повышалось Обычно какое давление
— Обычно 140, говорю же нормальное. Ну повышалось, 200 было. Но это когда было…
— То есть диагноз гипертонической болезни вам выставляли раньше
— Да не знаю я! Вы же доктор, а я в этом не разбираюсь.
— Ну в больнице же лежали наверное когда-то Выписки есть какие-нибудь
— Вот жена сложила бумажки, посмотрите что там есть.
Получаю в руки большой пакет-майку, в котором есть ворох выписок и ещё один большой пакет с кучей лекарств.
По итогу имеем пациента, перенесшего инфаркт и две операции стентирования коронарных артерий (ну как операции, мелочь, не пересадка мозга же). Плюс перенесшего несколько коронароангиографий (смотрят проходимость коронарных артерий). Плюс страдающего гипертонической болезнью и сахарным диабетом 2 типа (хронические заболевания не, не слышал о таких).
Ладно бы человеку за 70-80 лет было, деменция и всё такое. Но ведь это (вроде бы) адекватный работающий мужик, чуть старше 55 лет. Ему просто всё равно. Пусть врачи разбираются что там у него. А лекарственные препараты он не принимает, ага. А то что в мешке, так это таблетки, их он пьёт ежедневно.
Бонус:
— Так у вас диабет 2 типа, вы не знали об этом
— Знал конечно.
— А чего молчали тогда Чем лечитесь Инсулин или таблетки
— Ну так он давно у меня. Не, не инсулин. Таблетки, да. (мучительно вспоминает название)
— Я сейчас посмотрю. (лезу в пакет)
— Этот, как его, МОРФИН!
— Сука, что, бля Морфин! По поводу чего!
— Ну от диабета. Морфин, или как там его…
— Метформин наверное
— Ну или так.
Нашел в пакете упаковку метформина, морфин не нашел.
Иногда выяснение анамнеза напоминает книги про Шерлока Холмса. Только там опий был, а у нас вот морфин.