Истории из жизни реальных людей
Даже из лучших побуждений, из любви к ближнему… Расскажу немного о последствиях такой заботы.1. Вызов на низкое давление. Женщина 89 лет. Последствия инсульта, тетрапарез (все конечности парализованы), нарушено глотание, стоит назогастральный зонд.
После осмотра измеренное давление 100/60, в экстренной терапии пациентка не нуждается. Даны рекомендации по уходу и лечению. Однако, в ходе осмотра врач обращает внимание на наличие в ротовой полости остатков какой то пищи. При опросе родственницы выясняется, что пациентку кормили ягодами.
Врач: -объясните, пожалуйста, с какой целью вы ей эти ягоды даёте
Р. — ну вкусно же..
В. — ей зонд установлен не просто так. Она глотать не может, а вы ей ягоды предлагаете прожевать и проглотить.
Далее проведена беседа с родственницей, разьяснены последствия такого вот кормления. Все вроде поняла.
Через 3 месяца пациентка была госпитализирована с подозрением на пневмонию. Диагноз стационара: аспирационная пневмония. Что явилось причиной аспирации неизвестно.
2. Вызов на низкое давление и редкое сердцебиение к мужчине 70 лет.
Встречает нас жена пациента. Бабушка слегка заговаривается, плохо слышит, несколько раз повторяет уже сказанную ею информацию. Очень переживает за своего мужа.
-доктор, вы только скажите, с ним все нормально будет
-а что случилось
-я случайно ему дала свою таблетку, перепутала.
-какую
-конкор.
-сейчас осмотрим пациента, а дальше будет видно.
Пациент лежит на диване. Резкая слабость, головокружение. Измеренное АД 70/40, на ЭКГ брадикардия, чсс 35 в мин (норма от 60-90). А это значит заблокировался синусовый узел (основной водитель ритма).
-какие препараты пациент принимает
-сейчас список принесу. А, вот: лозап, аторис, верошпирон, сотагексал.
Смотрим выписку. Сотагексал назначен в дозировке 40 мг по поводу экстрасистолии и пароксизмальной формы мерцательной аритмии (частые срывы ритма).
Прошу принести упаковку сотагексала. Дозировка 80 мг.
-вы по полтаблетке даёте
-нет, по целой.
-плохо делится
-нет, просто он так мучается от этих нарушений ритма… пусть чуть больше выпьет. Зато наверняка.
Надо госпитализировать пациента в кардиоблок. На госпитализацию согласен. Пишу сопроводок. И тут бабушка, заглядывая через моё плечо в этот самый сопроводок, полушепотом спрашивает:
-скажите, пожалуйста, доктор, а сотагексал хороший препарат
После таких вопросов обычно появляется подозрительно неприятное ощущение медленно надвигающегося звездеца…
-хороший препарат.
-я даю ему 2 ТАБЛЕТКИ!!
Как говорится, занавес!
П. С. Выяснилось, что в такой дозировке дедушка получал препарат в течение месяца. Как жив остался, не понимаю. Дедушке объяснили, что хоть жена его очень любит и заботится о нем, но раскладывать таблетки будет теперь только он.