Повод — плохо с сердцем в студобщаге. Вызывает подруга. Не спит никто там, ведь молодость проходит. В течение часа сердцебиение, онемение рук, стук в висках. Было неоднократно ранее, никуда не обращалась, ничего не принимала. Дикая какая то: «мне раздеваться до пояса! А что вы делать будете!». Ну что голышом по ночам обычно делают ЭКГ снимают. АД 140/90, ЭКГ синусовая тахикардия с ЧСС 102, больше ничего нет. Температура норма. Синдром вегетативной дисфункции. Артериальная гипертензия. Метопролол 25 мг и каптоприл 50 мг сублингвально с хорошим эффектом, АД 110/70, ЧСС 82..****
Ж, 79 лет. Повод — носовое кровотечение. Вызывает сама. С пяти вечера развлекается постановкой и извлечением тампона из правой ноздри. Удивляется, что это кровотечение не прекращается. Сейчас трясет, болей нет. Кровотечения нет, тампон пока на месте. АД 180/90, ЭКГ норма, ЧСС 78. ДЭП 2*. Гиперкриз неосложненный. От магния сульфата отказалась, ведь читала насколько он вреден и мы хотим ее умертвить поэтому. Не вопрос, моксонидин сублингвально и до свидания.
****
М, 72 года. Повод — плохо с сердцем, редкий пульс. Вызывает жена, с ежесекундно меняющимся настроением от рыданий до хохота. Сам больной жалоб не предъявляет, по секрету сообщил, что последние двое суток его утомляет жена, думающая, что супруг скоро умрет от остановки сердца и отпаивающая его каплями Зеленина. Диагноза у жены нет, а жаль. Во время осмотра стремительно перемещается по комнате, заявляя, что мы должны его спасти, иначе ляжет рядом с ним. АД 180/90, ЭКГ норма, ЧСС 64. ГБ 2. Моксонидин сублигнвально. После терапии АД 160/90. Для некоторых осень не лучшая пора.
****
Начинаем с блата и наглости. Ж, 85 лет. Повод — гангрена правой стопы. Вызывает дочь. Госпитализация по договоренности с главврачом стационара. Дочь шишка среднего размера в минздраве. Само собой, больная лежачая на четвертом этаже элитной хрущевки. Болеет три недели, куда раньше смотрела, не знает. АД 150/80, ЧСС 82, температура норма, глюкометрия 12,2. По поведению, они нам делают одолжение своим обращением. А мы делать не будем. Организовали уличных мимопроходящих и повезли.
****
Мальчик, 25 лет. Повод — потеря сознания. Вызывает мать. Домашний ребенок, за которого все решает мама. Болен четверо суток, держится температура до 39,7. Боли в горле, общая слабость, сухой кашель. Тошнота без рвоты, какает жидко два раза в день. Никуда не обращались, лечились арбидолом и ринзой. Полтора часа назад зафиксировано АД 110/70, от которого чуть не потерял сознание. Гипертоник с увеличенной печенью. АД 160/90, ЧСС 110, температура 39,6. ЧДД 18, в легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Катаральные явления. ОРЗ. Кеторол в/м, Учитывая отягощенную наследственность, везем.
****
М, 80 лет. Повод — задыхается. Вызывает дочь. Болен пятые сутки, нарастает кашель с обильной желтой мокротой, одышка и общая слабость. Никуда не обращался. В анамнезе только хронический бронхит и курение по сей день. В десять вечера был обнаружен дочерью шумно задыхающимся, не может говорить от одышки. Вынужденное положение сидя, откинувшись вперёд. Знакомые дистанционные хрипы, пены нет. Отеков нет. Болей нет. ЧДД 28 в покое, в лёгких дыхание ослабленное, множественные крепитирующие хрипы по всем долям. Сатурация 86%. Кислород. АД 130/70, ЭКГ синусовая тахикардия 116, острой коронарной патологии нет. Температура 37,6. Глюкометрия 5,9. Двусторонняя пневмония. ДН 3. Альвеолярный отек лёгких. Фуросемид 60 мг в/в, морфин 5 мг в/в медленно. На кислороде сатурация 93%, одышка и хрипы прежние. Морфин 5 мг в/м. Доставлен в терапию без улучшения состояния.
****
М, 38 лет. Повод — травма головы. Вызывает жена. Час задержки. Оба в алкогольном, пострадавший греет пол в коридоре. Два часа назад пробовал край ванной на прочность. Сознание не терял. АД 130/80, ЧСС 86. Ушибленная рана левой теменной области. Асептическая повязка. От больницы отказался.
****
Ж, 29 лет. Повод — боли в животе в пекарне. Вызывает сама. Вечером наелась диких грибов и с пяти утра вздутие живота, тяжесть в подреберье, тошнота без рвоты. Диареи нет. До 03 ничего не принимала. В аптеку сходить не догадалась. АД 110/70, ЧСС 78, температура норма. Живот мягкий, болезненность в эпигастрии. Хронический гастрит. Дротаверин и метоклопрамид в/м. Оставлена кормить плюшками население.
****
М, 49 лет. Повод — травма ноги у подъезда. Вызывает мать. Лежит перед подъездом, раскинув руки и орёт матом. Полчаса назад подвернул правую ногу и упал на правую сторону. Самостоятельно встать не смог из за отсутствия подвижности в правой н/конечности. Рак лёгких 3ст, ОНМК* год назад, смешанная энцефалопатия, алкоголизм. АД 130/80, ЧСС 90, ЧДД 18, сатурация 94%. Злобен и агрессивен. З.перелом шейки правой бедренной кости. Ушиб м/тканей правого плеча. Трамадол в/м. От больницы нецензурно отказался. Унесен домой сочувствующими. Не завидую его мамаше.
****
Ж, 21 год. Повод — беременность, боли в животе. Вызывает муж. Первая беременность 24 недели, до сего дня протекала без патологии. Два часа, на парах в институте, возникла выраженная постоянная боль по всей поверхности живота, выделений нет. Тошнота без рвоты, диареи нет. АД 120/70, ЧСС 80, температура норма. Живот напряжен и болезненный по всей брюшной стенке. Шевеление вялое, ЧСС плода не выслушивается. Угроза преждевременных родов под вопросом. Везем. Положили.
****
Ж, 35 лет. Повод — низкое давление. Вызывает сама. По факту 85 лет. Ну ну. Больна пятеро суток, по утрам после завтрака снижение АД до 80/50, общая слабость, головокружение в покое, тошнота без рвоты. До 03 две таблетки каффетина без эффекта. Ежедневно скорая. Хочет в больницу на капельницы. Активная и эмоциональная. АД 110/70, ЭКГ норма, ЧСС 68, PS прекрасен. ЧДД 16, глюкометрия 12,3. ЦВБ*, ХИГМ*, СД 2. В терапии 03 не нуждается. Осталась ждать участкового терапевта.
****
М, 63 года. Повод — падение с высоты в частном секторе. Вызывает знакомый. Один из двух рабочих минут 20 назад упал с лесов у строящегося магазина. С высоты примерно три метра на бетонную площадку. Голова не пострадала, боли в грудной клетке. Там слева крепитация*, дыхание не нарушено, чувствительность и подвижность в н/конечностях сохранена. АД 130/80, ЧСС 86. ЧДД 16. З. перелом 4-6 ребер слева. От терапии отказался. Герой. Везем.
****
Ж, 73 года. Повод — боли в животе. Вызывает сама. Постоянная клиентка-скандалистка. За этим и вызвала. Больна с вечера, запор, боли по всему животу. Сделайте укол от метеоризма. Рвоты нет. АД 140/80, не верит таким цифрам,неправильно манжетку наложил же. ЭКГ норма, ЧСС 86, температура 37,3. Глюкометрия 18,2, плохие у нас скарификаторы, полоски просроченные используем. ЧДД 20 в покое, в легких дыхание жесткое, хрипов нет. Живот напряженный по всей брюшной стенке, болезненный в правом подреберье. Понятно, что не пальпировал, а измывался. ЖКБ, острый холецистит под вопросом. СД 2. Дротаверин в/м. При введении перешла на отборный мат, сука подзаборная. От больницы отказалась, тварь. Ушли под культовое «а не поможет, вызову еще».