Ошалевший интерн Липкин стоит посередине «противошоковой» с грязным ботинком в руках. Из ботинка торчит фрагмент человечьей голени. Хозяин оторванной ноги без пульса, давления и сознания лежит на каталке. Дышит через раз.
Это мальчишка лет десяти. Попал под колёса поезда. К нам «СП» доставила, как в ближайшую больницу.
А травматологи у нас не дежурят!
Абсурд и идиотизм: столько сочетанной и комбинированной травмы, а делать всё при скелетной травме приходится нам нейрохирургам, хирургам, микрохирургам и пр.
Наши костоправы величают себя ортопедами и экстренно дежурить не хотят.
Сёстры окружили мальчонку, вставили в три вены капельницы.
Ввели мы в вены всё, что положено и бегом в реанимацию.
На полпути встретили бегущего навстречу Безумного Реаниматолога.
-Дышит Пульс есть
— По дороге потеряли!
Останавливаемся в коридоре. Реаниматолог исполняет ритуальный танец вокруг каталки. Закончил молниеносный осмотр, схватился за ручки «колесницы»:
— Ну! Давайте быстрей!
Молодой! Еще храпит и бьёт копытом. Но сейчас это уместно.
В реанимации стали восполнять ОЦК, обезболивать. Давление приподнялось чуть выше нуля, мальчик пришёл в сознание и, тотчас же, из размятых в хлам ног потекла кровь. Обе ноги, до верхней трети бёдер, были превращены в фарш.
Ясно стало, что надо ноги ампутировать: спасать нечего, да и кровотечение иначе не остановить.
Но детям ампутацию можно проводить только решением консилиума с непременным участием в этом консилиуме администрации больницы.
С администрацией просто: наш главный всегда на месте.
Стали вызывать травматологов.
Наши травматологи — все в глухой несознанке. Их жёны внятно матерятся по телефону и советуют искать этих специалистов на озере Шуони, где они всем коллективом добывают рыбу из под льда.
Я позвонил некоторым травматологическим любовницам. Оказалось, что жёны не врут.
Разговаривать с любовницами приятнее, чем с жёнами: очень вежливые и всегда готовые помочь девушки.
Травматологи из детских больниц клянутся и божатся, что прислать к нам некого : « Сами понимаете — выходные!» Кто вне зоны доступа, кто в командировке, кто болен.
А наш парень, тем временем, теряет кровь. Переливаем эритроциты, но кровопотерю не догоняем.
С отчаянья вызвали заведующего сосудистой хирургии. У них огромный опыт ампутаций!
Происходит это от того, что они часто оперируют несостоятельные артерии ног. Первым этапом заменяют участок «больной» артерии протезом. Затем, очень часто приходится не раз и не два удалять тромбы из этого протеза. Часто цепочка таких операций завершается ампутацией конечности. Ангиохирурги так насобачились, что усекают конечность за считанные минуты!
Посовещавшись с ангиохирургом, решили, что в этом случаи необходим, всё — таки, «узкий» специалист. Т.е. травматолог. Желательно- с «корочкой» по детской травматологии.
В конце концов, через пять часов от поступления мальчика в больницу. нашли заведующую одной из больниц скорой помощи толстенькую, маленькую старушку.
Медленно и тщательно старушка ампутировала мальчонке обе ноги.
В предоперационной, заведующий ангиохирурги изумлённо спросил у меня:
— Что там она делает Мы бы за это время обстригла ноги всей дежурной бригаде!
Мальчишка выжил. Культи сформированы хорошо.
Главный сочиняет приказ о введении должностей травматологов дежурантов.
Но дело это не простое: где взять кадры, как обосновать введение новых ставок и т.д. Опять бумаги, дрязги, вопли и сопли.
Сбудется мечта интерна Липкина: будет и у нас экстренная травматология.
Липкин считает, что только в травматологии всё ясно и определённо: кость или срослась, или не срослась. Третьего не дано.
Ещё он жаждет, как все молодые, оперировать, работать руками
Можно подумать, что МЫ головой работаем.
Автор Павел Рудич